#最新【台灣第10例個案,無發燒染2019新型冠狀病毒,疾管署放寬標準防漏網之魚】
中央流行疫情指揮中心今(31)日晚間加開記者會,宣布台灣再添一起2019新型冠狀病毒確診案例,總計來到10例,患者是昨天第9例婦人的丈夫,去年(2019)9月這位先生到中國武漢工作,今年(2020)1月12日返台後咳嗽、流鼻水,由於沒有發燒、肺炎症狀,就診時被當作一般感冒,直到他的妻子因感冒確診2019新型冠狀病毒,緊急補採檢體,才確認他也感染。
■第10案屬家戶感染,疾管署認為疫情並未向外擴散
第10案的患者1月12日從武漢返台後出現上呼吸道症狀,但沒有發燒,1月22日就診照X光也沒發現肺炎,由於當時的通報條件為「武漢旅遊史、發燒、呼吸道症狀」三者兼具,因此沒有篩檢通報。
昨天第9例婦人確診時,疾管署就研判來源可能是她的丈夫,今天確診後,衛福部部長陳時中表示,雖然宣布第10個案例有些擔憂,但一方面也比較安心,因為這表示疫情仍屬家戶感染,「整體來講沒有往外擴散。」
防疫醫師黃婉婷表示,第9案的婦人1月28日就醫通報後,先生也跟著居家隔離,從先生開始生病不舒服的1月21日開始算,主要接觸的人群是除夕和初二回娘家的家人,總計掌握12人,目前沒人有症狀,居家隔離中,醫院接觸者則還在調查中。
疾管署指出,第10案雖然現在已經痊癒,但在呼吸道仍驗出病毒基因片段,不確定病毒是不是活的,但判斷應已無傳染風險。
■通報新定義:發燒不再是判斷依據,有接觸史及上呼吸道症狀即應通報
由於台灣和國際上出現許多沒有發燒、肺炎症狀的輕症個案,中央流行疫情指揮中心宣布,明天(2月1日)起將放寬2019新型冠狀病毒通報標準,分成三類人:
👉有中國大陸湖北旅遊史,且發燒高於38度「或」急性呼吸道感染者
👉接觸自中國大陸湖北返國者,且發燒高於38度「或」上呼吸道感染者
👉有中國大陸旅遊史,且有肺炎症狀者
原先是有湖北接觸史,出現發燒「及」呼吸道症狀,放寬為只要有湖北接觸史,有發燒「或」呼吸道症狀者即通報。也就是說未來不再以發燒為判斷依據,希望避免漏接。
■診斷挑戰:症狀灰色地帶愈來愈大,與流感症狀難分辨
雖然還不確定2019新型冠狀病毒的疾病進程,但目前除了中國武漢市外,其他國家都未傳出重症與死亡案例,台灣確診的10例個案,也都屬於輕症且狀況穩定。尤其第9名感染者,是被自武漢返台、無症狀的丈夫所感染。衛生福利部桃園醫院感染科主任鄭健禹表示,臨床醫師目前最大挑戰是,「2019新型冠狀病毒臨床表現的灰色地帶愈來愈大,尤其與流感症狀很難辨別。」
鄭健禹說,過去流感病人病徵多為高燒到39、40度,但近年愈來愈多個案低燒,透過快篩也確診流感,「光從症狀,尤其是呼吸道的傳染性疾病,真的不容易只靠症狀來判斷。」就目前看來,加護病房裡流感的重症和死亡反而更多,鄭健禹強調,目前看來,2019新型冠狀病毒和SARS不同,輕症還是比較多,「和流感很相近的是,肥胖、糖尿病、洗腎患者可能都是比較容易引起重症或併發症,必須格外注意的高危險群。」
■口罩調配:明起釋出10萬兒童口罩,陪病、生病者才最需要戴口罩
至於近來口罩搶購效應,甚至傳出買不到兒童專用口罩問題。衛福部長陳時中表示,明起會釋出10萬個兒童口罩。但仍重申,陪病、看病到醫院可能感染的地方,有呼吸道症狀、慢性疾病患者才需要配戴口罩,「口罩是防疫物資,沒有到必要時期不要大家帶,真的要使用的時候就會發生物資困難。」
衛福部徵用口罩部分,則以醫療機構、防疫第一線人員及防疫相關法規必須配戴者為優先。至於,超商、藥妝、藥局的民生部份,經濟部則是依各縣市,人口比例數來做分配。(文/陳潔、林慧貞)
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★【關於2019新型冠狀病毒,你需要知道的10個關鍵知識】 http://bit.ly/2TCCwV0
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